Cirurgia Ortognática Minimamente Invasiva

cirurgia ortognática minimamente invasiva

A solução correta para a harmonia estética e funcional da face, minimizando o trauma cirúrgico e acelerando a sua recuperação pós-operatória

CIRRUGIA ORTOGNÁTICA MINIMAMENTE INVASIVA

Um dos grandes desafios da nossa especialidade é desmistificar o que muito se fala sobre o período de recuperação pós-operatória das cirurgias ortognáticas, e promover ao paciente uma experiência agradável e livre de complicações comuns com as técnicas utilizadas anteriormente.

Desde 2019 viemos praticando o mais novo conceito de cirurgia ortognática, a CIRURGIA ORTOGNÁTICA MINIMAMENTE INVASIVA, que visa promover benefícios expressivos ais nossos pacientes:

O que é Cirurgia Ortognática?

Cirurgia ortognática é a cirurgia realizada por um Cirurgião Bucomaxilofacial para corrigir uma ampla gama de deformidades dento-faciais, que incluem irregularidades dentárias até grandes discrepâncias esqueléticas entre os ossos maxilares.

Os indivíduos que são acometidos por estes problemas apresentam distúrbios mastigatórios, disfunções articulares, engrenamento incorreto dos dentes (má-oclusão), problemas respiratórios, distúrbios na fonação (fala) e comprometimento estético da face.

Objetivos da Cirurgia Ortognática

Indicações da cirurgia ortognática

Algumas condições dentárias e maxilares que indicam a necessidade de uma cirurgia corretiva (cirurgia ortognática):

Correção de “problemas de mordida” que não podem ser corrigidos apenas com aparelhos ortodônticos;
Correção de distúrbios de função mastigatória, respiratória e fonética;
Tratamento adjunto no tratamento das dores orofaciais e articulares;
Correção das queixas de estéticas de desarmonia do sorriso e estética facial prejudicada;
Correção de defeitos faciais congênitos ou adquiridos, como as sequelas de traumatismos faciais.

DIFERENCIAS DA EQUIPE FACE

planejamento virtual tridimensional

Ferramenta utilizada para o planejamento cirúrgico e impressão dos guias cirúrgicos, que permite visualização do resultado que se pretende obter na cirurgia, favorecendo a obtenção de resultados previsíveis e milimetricamente precisos

benefício antecipado

Abordagem inovadora que inverte a sequencia de tratamento, permitindo que os pacientes realizem a cirurgia antes mesmo de passar pelo tratamento ortodôntico, e assim aproveitam todos os benefícios da cirurgia de forma antecipada. Este protocolo reduz de forma significativa o tempo total de tratamento

CIRURGIA PIEZOELÉTRICA

Cortes ósseos por vibrações ultrassônicas, que impedem danos a estruturas nobres como dentes, músculos, nervos, veias e artérias. Ainda, reduz sensivelmente o sangramento durante a cirurgia.

Tempo de tratamento reduzido

Técnicas cirúrgicas inovadoras e materiais cirúrgicos de última geração colaboram para reducao do tempo de tratamento em 50%, permitindo que o paciente retorno as suas atividades diárias precocemente

Sempre uma passo a frente

O Dr. Fernando Antonini está em constante atualização profissional, inclusive contribuindo para a atualização de outros profissionais através de publicação de artigos científicos na diversas áreas da cirurgia bucomaxilofacial e da implantodontia, sempre objetivando a busca do tratamento mais adequado e contemporâneo para seus pacientes.

casos clínicos

Hipoplasia maxilar,
prognatismo mandibular.

Nome do paciente: Éder

Desde criança vivendo com diversos apelidos, o Éder disse chega e resolveu de vez corrigir o problema de prognatismo mandibular que lhe acompanhou a vida inteira. Após consulta alguns cirurgiões, tivemos a honra de ser a equipe escolhida para lhe proporcionar o que sabemos fazer de melhor: melhorar mordida, estética e, principalmente, auto-estima das pessoas! E o melhor de tudo isso? ganhamos um grande amigo!!!

Deficiência de mandíbula,
deficiência de maxila,
deficiência de mento.

Nome do paciente: Débora

Depois de 16 anos de aparelho, extração de dois dentes de forma desnecessária e 4 tratamentos ortodônticos no Brasil e no exterior, a Débora finalmente teve o tratamento que merece: cirurgia para correção de crescimento excessivo maxilar, avanço de mandíbula e mentoplastia de avanço. Mesmo com as articulações bem comprometidas, os resultados faciais, oclusais, articulares e respiratórios se mostram estáveis após 3 anos de tratamento e a Débora se tornou uma pessoa muito mais alegre e satisfeita com sua aparência. As fotos finais falam por si só!

Assimetria facial,
dores de cabeça,
dor orofacial.

Nome do paciente: Alice

Portadora de uma assimetria facial severa e fortes dores de cabeça e dores orofaciais, a Alice foi encaminhada ao Dr. Antonini para tratamento orto-cirúrgico. Neste vídeo, a Alice nos conta como é a vida dela após a cirurgia ortognática, e relata a satisfação de ter sido atendida pela equipe da FACE.

Deficiência de maxila,
deficiência de mandíbula,
deficiência de mento,
ronco e apneia do sono.

Nome do paciente: Daniel

O Daniel foi encaminhado para a Clínica FACE após ter procurado um médico otorrinolaringologista para correção de suas queixas de ronco e falta de ar durante o sono. Sabendo que o tratamento mais efetivo para o tratamento de ronco e apneia obstrutiva do sono em paciente com deformidades dento-faciais é a cirurgia ortognática, o Daniel foi submetido a cirurgia de avanço dos maxilares. Atualmente, não ronca mais e não se queixa mais de todos os sintomas de apnéia, como sonolência diurna, cansaço excessivo e sensação de falta de ar e afogamento durante a noite. Mais uma vez a ciência mostra que a cirurgia ortognática não promove apenas ganhos estéticas, mas sim funcionais. parabéns Daniel pela escolha!

Exposição acentuada de dente,
face muito longa,
sorriso gengival.

Nome do paciente: Renata

Video comentado pelo Dr. Antonini sobre a correção de deformidade facial de face longa / sorriso gengival. Caso brilhantemente resolvido com cirurgia ortognática isolada, sem necessidade do uso de aparelhos dentários

Deficiência vertical de maxila,
face curta,
exposição insuficiente de dentes.

Nome do paciente: Bruno

O que esperar da auto-estima de um paciente de 19 anos que não consegue mostrar os dentes quando dá um sorriso? Como esperar que este menino tenha um convívio social normal quando sua aparência facial e seu sorriso são compatíveis com uma pessoa 50 anos mais velha? Com essas queixas, o Bruno procurou a Clínica FACE e foi submetido a uma cirurgia ortognática que teve o objetivo de aumentar a sua altura facial e proporcionar maior exposição dentária sorriso normal e estético, dentro dos padrões de estética atuais. Neste vídeo de 60 dias após a cirurgia, o Bruno ainda está usando aparelho nos dentes; mas já está programado para a reabilitação estética dos dentes após remover o aparelho. Porém, as queixas faciais já foram solucionadas. Confira o resultado!

Deficiência de maxila,
incompetência labial,
Mordida aberta anterior.

Nome do paciente: Luiza

Desde criança a Luiza já havia sido diagnosticada com deformidade dento-facial, e foi postergando a cirurgia e tentando tratar o problema apenas com o uso isolado de aparelhos ortodônticos. Após finalizar a faculdade de Odontologia, a Luiza finalmente se deu conta que seu problema de mordida aberta realmente só poderia ser resolvido com o tratamento combinado ortodontia + cirurgia, e assim o fez. Confira o resultado e não deixe de assitsir o depoimento dela na nossa sessão de depoimentos em nosso site.

Dr. Fernando Antonini

CRO 9328

Especialista, Mestre e Doutor em Cirurgia Oral e Maxilofacial

Pós-graduado em Implantodontia

Pós-graduado em Dor Orofacial e Distúrbios da ATM

Pesquisador da University of Illinois at Chicago (EUA)

Professor do curso de graduação em Odontologia – UNESC

perguntas frequentes

Meu plano de saúde cobre a cirurgia?

Sim. Hoje qualquer plano de saúde obrigatoriamente deve cobrir os procedimentos cirúrgicos bucomaxilofaciais de caráter funcional. Exatamente por não ser estético, o diagnóstico revela um problema funcional e por isso deve ser realizado antes de trazer maiores consequencias. O profissional que executa esse tipo de procedimentos cirúrgicos é um Cirurgião-Dentista, com especialidade na Cirurgia Bucomaxilofacial, especialidade exclusivamente da Odontologia, mas o beneficiário de planos de assistência médica desfrutam dos direitos cabíveis ao tratamento de suas doenças e deformidade. Consulte o Dr. Fernando Antonini e providencie as documentações necessárias para realizar o seu procedimento cirúrgico.

Tenho deformidade facial. Por onde começo?

A Primeira etapa do tratamento é dedicada ao diagnóstico das deformidades presentes e, para isto, é necessária uma avaliação clínica detalhada e solicitação da documentação adequada. A documentação padrão compreende: (1) fotografias da face; (2) fotografias intra-bucais; (3) tomografia de face e pescoço; e (4) modelos de gesso das arcadas dentárias. Eventualmente são necessários outros exames, como polissonografia, cintilografia e ressonância magnética das articulações têmporo-mandibulares.

Com a documentação em mãos, o cirurgião bucomaxilofacial e o ortodontista são capazes de determinar o diagnóstico e definir o plano de tratamento. É importante a comunicação entre os profissionais para que detalhes importantes não sejam negligenciados.

Eu preciso usar aparelhos?

Sim. Os aparelhos ortodônticos servem para posicionar os dentes de uma forma que permita realinhar a maxila e a mandíbula dentro de um padrão funcional e estético aceitáveis, consequentemente dando ao paciente uma nova aparência, com uma maior simetria e harmonia facial.

Os aparelhos ortodônticos são instalados previamente à cirurgia e permanecem até o final do tratamento orto-cirúrgico. O Ortodontista quem determinará o momento final em que os aparelhos devem ser removidos.

Mesmo que você já tenha realizado tratamento ortodôntico anteriormente, pode ser necessário uma nova etapa de tratamento ortodôntico previamente à cirurgia ortognática, porem em alguns casos este tratamento pode ser acelerado ou mesmo realizado após a cirurgia.

Qual a sequência de tratamento?

Após o diagnóstico, plano de tratamento ortodôntico e cirúrgico definidos completamente, inicia-se o tratamento orto-cirúrgic. A primeira etapa consistem em tratamento ortodôntico com aparelhos fixos através de um especialista nessa área chamado Ortodontista. Este tratamento prévio é chamado de preparo orto-cirúrgico, e é imprescindível para que os dentes sejam alinhados de forma a permitir a movimentação cirúrgica dos maxilares de forma previsivel, estável e harmônica. Após este preparo, a cirurgia é então realizado. Aproximadamente 20 dias após a cirurgia, o ortodontista já pode iniciar a etapa de tratamento orotdôntico pós-operatório, a fim de realizar os ultimo ajustes para o engrenamento final e perfeito da sua mordida. Veja abaixo os tempos médios de cada etapa.

Quando estarei pronto para a cirurgia?

Você estará pronto para a cirurgia quando seus dentes estiverem desprovidos de inclinares compensatorias e seus maxilares puderem ser reposicionados obtendo uma oclusão (mordida) perfeita e estável. Esse momento é decidido juntamente com o ortodontista, através de modelos de gesso realizados durante o preparo orotodontico pré-operatório.

Quais os exames necessários?

Os exames iniciais consistem de: Fotografias faciais, fotografias intra-bucais, radiografia panorâmica, telerradiografia perfil, tomografia computadorizada de face e modelos de gesso das arcadas dentarias. Ressonância magnética das articulações, polissonografia e SPECT-CT não são exames solicitados de rotina, mas podem ser necessários para o diagnóstico preciso e melhor planejamento do caso. Previamente à cirurgia, você deverá realizar exames de sangue, novos modelos de gesso e tomografia de face e pescoço, Radiografias de tórax, eletrocardiograma e exames médicos adicionais podem ser solicitados de acordo com as condições de cada paciente.

O procedimento é seguro?

Sim. Uma investigado detalhada da sa;ude do paciente é realizada previamente à cirurgia e todos os exames solicitado são meticulosamente avaliados. Ainda, todos os pacientes são avaliados por um médico anestesiologista, que também avalia a condicao m;edica do paciente a ser submetido a anestesia geral e esclarece todas as duvidas relacionadas ao procedimento anestésico.

Como é o pós-operatório?

Logo após a cirurgia, o paciente é acordado da anestesia e é encaminhado para a sala de recuperação anestésica, onde poderá receber os cuidados imediatos do dr. Antonini e da equipe de enfermagem para o seu restabelecimento. Após esta recuperação anestésica inicial, o paciente é levado ao quarto de internaçãoo, onde poderá permanecer com seu acompnhante até a alta hospitalar, que na maior parte da vezes é dada no dia seguinte à cirurgia.

O procedimento é seguro?

Como é o pós-operatório?

Dieta:

Durante a estadia em casa, o paciente poderá falar e fará alimentações leves nos dias que se seguem, sem necessidade de ficar com a “boca amarrada”. A alimentação inicial consiste de alimentos pastosos, aumentando a consistenca dos alimentos gradativamente até retorno a alimentação normal. É de terem importância que o paciente mantenha uma dieta balanceada no período pós-operatório. para isto, a Clínica FACE dispõe de profissional nutricionista para acompanhamento dos nossos pacientes. Hidratação com pelo menos 3 litros de água por dia também auxilia muito na recuperação pós-operatória.

Edema (inchaço):

Devido à extensa vascularização da face, o edema/inchaço da face está sempre presente, mas é moderado e regride com o passar dos dias. Após os primeiros 15 dias a maior parte do edema já regride. Diversos medicamentos são prescritos visando controle do edema e do desconforto pós-operatório. Tratamento fonoaudiológico e fisioterápico, bem como drenagem linfática também são comumente prescritos a fim de acelerar a regressão do edema e a aparência do resultado final.

Dor e desconforto:

O período pós-operatório não é doloroso e os pacientes não tendem a queixar-se de dor. No entanto, todos os pacientes são medicados com analgésicos e antiinflamatórios a fim de controlar qualquer desconforto que por ventura algum paciente possa experimentar.

Tem como acelerar meu tratamento?

Sim. cada caso é estudado individualmente e o tratamento mais adequado é proposto. Em alguns casos, o preparo ortodontico p’re-operatório pode ser acelerado e realizado em 3 a 6 meses apenas. Ainda, em alguns casos, pode-se optar também pela técnica do benefício antecipado, em que o paciente é submetido à cirurgia orotgnatica previamente ao tratamento ortoodntico, corrigindo suas alterações funcionais e estéticaas logo no inicio do tratamento. Em qualquer um desses casos, o tratamento é acelerado e você pode desfrutar do resultado final antes mesmo do que voc6e espera.

Ficarei com cicatrizes na pele?

Não. Todo o procedimento é realizado com incisões intra-orais (por dentro da boca)